20 sept. au 4 oct. 2026 Demande de Réservation Mosaïque Suisse 14 jours

Agent de liaison : Carole Poirier (418) 657-8550

1Page : info-membre > 2Page ; info-adresse > 3Revoir votre formulaire > 4Paiement
C$0

Total
Agent de liaison
Date du voyage. Date du voyage. / JJ / MM AAAA
Section(1) : Membre.

Section(1) : Membre. Membre(1)
Section(2) : Inscription d'un autre membre.

Section(2) : Inscription d'un autre membre. Oui
Section (3) (INVITÉ) Inscription d'un NON-membre par un membre.

Section (3) (INVITÉ) Inscription d'un NON-membre par un membre. J'accepte de payer les frais d'administration (36$) pour mon invité.

ATTENTION SI VOUS N'AVEZ AUCUN INVITÉ NE PAS COCHER
Nom(1) Nom(1) Prénom Nom de famille
Nom(2) Nom(2) Prénom Nom de famille
Nom(3) Nom(3) Prénom Nom de famille
Membre(1)
Membre(2)
Date de naissance(1) Date de naissance(1) / JJ / MM AAAA
Date de naissance (2) Date de naissance (2) / JJ / MM AAAA
Date de naissance (3) Date de naissance (3) / JJ / MM AAAA
Tél.(1) Tél.(1) - ### - ### ####
Tél.(2) Tél.(2) - ### - ### ####
Tél.(3) Tél.(3) - ### - ### ####
Cell.(1) Cell.(1) - ### - ### ####
Cell.(2) Cell.(2) - ### - ### ####
Cell.(3) Cell.(3) - ### - ### ####
Courriel(1)
Courriel(2)
Courriel(3)